近日，广元市中心医院心血管内科主任张邱兵博士手术团队为一位反复心衰患者完成了一例高难度CRT-D植入术。该手术的成功开展不仅挽救了患者生命，提高了患者生活质量，更让越来越多的心衰疑难重症患者看到了诊疗的新希望。

     病情回顾      

     患者系60岁女性，本次因“晕厥2次”到该院治疗，有既往因心衰反复住院治疗史。入院后进行心电图检查提示：窦性心律，完全性左束支传导阻滞。进行心脏彩超提示：左心扩大，左室壁增厚，左室壁运动欠协调；二尖瓣轻度返流；左室收缩功能重度降低（EF值29%），舒张功能降低。

     博士张邱兵和副主任医师罗迦带领起搏电生理诊疗团队对该患者病情进行细致深入的研究。考虑到晕厥由心衰引起，而且逐渐加重，特别是保守治疗无法从解决心室收缩严重不同步的问题。根据国际与国内心力衰竭指南，诊疗团队一致认为在规范化药物治疗基础上植入CRT-D（适应症I,A类推荐）是该患者的最佳治疗方案，可以有效改善患者心功能、减少心源性猝死。患者及家属同意行该手术治疗。

     手术过程历经4小时，在心血管内科顶级专家的全力配合下，罗迦采用鞘中鞘、双导丝加强支撑等技术，精准地将左室电极放置在预定的位置，手术顺利完成。